FELIZ NAVIDAD!!

¿Puedo ejercitarme si sufro de fibrilación auricular?

Bajo consentimiento médico los pacientes que sufren de FA pueden realizar alguna clase de ejercicios.

El apto médico es una condición indispensable para que cualquier persona comience a hacer ejercicios, sin embargo los pacientes con fibrilación auricular deben tener especial cuidado al elegir la clase de actividad física que van a realizar para que sea una ejercitación segura.

Muchas veces el diagnóstico llega luego de años de una vida dedicada al deporte o al gimnasio (es una arritmia muy común entre atletas a sus 40 o 50 años), sin embargo, la preocupación de que el ritmo cardíaco se eleve demasiado al ponerse en movimiento y empeore la FA, siempre está.

Aunque no todo está perdido para los deportistas con arritmia, ya que según la American Heart Society recientes estudios demuestran que algunas personas con FA mejoran al hacer ejercicio. En la mayoría de los casos, un ejercicio moderado mejora el corazón, la calidad de vida y los síntomas de la FA. Pero hay otros pacientes a los que se les disparan los síntomas cuando comienzan a ejercitarse. Aquellos a los que la actividad física no tiene malos efectos, mejoran su vida cotidiana ya que pueden manejar mejor su arritmia y ésta no interfiere tanto con sus rutinas.

El ejercicio trae muchos beneficios a la salud (reducir peso, equilibrar la presión arterial y el colesterol, prevenir la diabetes, bajar los niveles de estrés, entre otros).  Pero para elegir el tipo de actividad a realizar, es preciso consensuarlo con el cardiólogo que está tratando la FA. El profesional será quien tenga en cuenta todos los factores en cada paciente en particular, ya que podría haber otras condiciones además de la arritmia que contraindiquen el ejercicio.

El grado de actividad física es moderado a bajo, siempre manteniendo un control, estando atento a si se presentan o no los síntomas de la arritmia y realizándose los chequeos de rutina.  En el caso de tener el visto bueno del médico para comenzar una rutina física, es fundamental consultarle al profesional de la salud cuál es el ritmo cardíaco aconsejable para usted durante la ejercitación. Así podrá ir controlándose las pulsaciones manualmente o mediante los dispositivos incluidos en las máquinas de gimnasia, para mantenerse siempre en el rango seguro indicado para usted (que puede no ser el mismo para otro individuo). Los pacientes con fibrilación auricular utilizan betabloqueantes como parte de su tratamiento, esto mantiene bajo el ritmo del corazón, inclusive se mantiene en ritmo normal durante el ejercicio. Esto no le quitará los beneficios al ejercicio.

Existen algunos signos de alerta que el cuerpo da y que indican que hay que reducir el grado de actividad o simplemente detenerla por completo. Por ejemplo, si hay sensación de desvanecimiento o desmayo, también si nota que la misma rutina que hacía antes ahora lo agota mucho más. La fatiga puede producirse porque el corazón necesita bombear más sangre pero la FA hace que el órgano no se contraiga eficazmente.

Si se va a comenzar con una rutina de ejercicio hay que hacerlo despacio, comenzando con solo 15 minutos, y a partir de ahí comenzar a ver cómo se comporta el cuerpo y hasta dónde se puede aumentar progresivamente el movimiento sin despertar los síntomas de la FA.  Es importante monitorear el ritmo cardíaco porque algunas personas pueden no sentir los síntomas de la arritmia, para eso los dispositivos llevan un registro preciso de lo que le sucede al cuerpo. Al menos durante las primeras semanas que comience a ejercitarse. Hay varias aplicaciones para celular o wearables que pueden ayudar al control del ritmo.

Si siente que después de una jornada de trabajo o de tareas en el hogar está demasiado cansado como para iniciar una rutina de ejercicios, es común en los pacientes con fibrilación auricular. Sin embargo, hay maneras de tomarse el ejercicio de manera relajada y buscando que sea un momento de placer, como por ejemplo una caminata tranquila o ejercicios como el yoga. Procure comer alimentos que le aporten energía, descansar bien y chequear con su médico que su frecuencia cardíaca esté bien regulada.

Agacharse puede salvar la vida

Un nuevo síntoma puede ayudar a detectar la insuficiencia cardíaca avanzada: bendopnea.

Se publicaron recientemente los resultados de un estudio realizado por la Universidad de Texas analizó un síntoma frecuente en pacientes que sufren de insuficiencia cardíaca avanzada. El síntoma fue denominado Bendopnea y proviene del inglés “dyspnea when bending forward” (que significa disnea al inclinarse hacia adelante, por ejemplo cuando uno se agacha para atarse los zapatos).

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no es capaz de bombear correctamente y lograr que la sangre llegue a los pulmones y al resto de los órganos con eficacia. Esto produce que no haya oxígeno suficiente para el normal funcionamiento del organismo. Con la Insuficiencia cardíaca el corazón tampoco es capaz de recibir la sangre de la periferia y los pulmones. Como consecuencia el paciente puede experimentar edemas, congestión, hinchazón y falta de aire. La falla en el bombeo del corazón también produce una baja de la presión arterial.  La insuficiencia cardíaca puede ser causada por enfermedad en las arterias coronarias o ser una consecuencia de enfermedad en las válvulas, el músculo del corazón, arritmias o un virus que haya afectado al músculo del corazón.

Fuente: wikicardio

Esta reciente investigación hizo un estudio prospectivo y tomó a 102 pacientes -en su mayoría hombres-  de entre 60 y 65 años con disfunción sistólica y NYHA  de 3 o 4 (una escala para medir la insuficiencia cardíaca, que va del 1 al 4, basándose en las limitaciones de actividad físicas que dan síntomas cardíacos), que hayan sido remitidos para cateterismo cardíaco derecho. A este grupo de pacientes, previo a la realización del cateterismo, se les pidió que mientras están sentados en una silla se inclinen hacia adelante como si se estuvieran poniendo los zapatos y se tomó el tiempo hasta que apareciera el síntoma: bendopnea.

 Se consideró la aparición del síntoma si la disnea aparecía en los 30 segundos de estar en esa posición. La bendopnea se presentó en 28% de los pacientes, con una media de 8 segundos. Y aquellos que presentaron el síntoma tenían una presión en la aurícula derecha mayor y mayor presión capilar pulmonar, pero la insuficiencia cardíaca no se modificaba.

Las conclusiones de los autores fueron que el mecanismo de la bendopnea es un mayor aumento en las presiones de llenado durante la inclinación hacia delante en un paciente en que dichas presiones están muy elevadas, en particular si la insuficiencia cardíaca está reducida. Por tanto la presencia de este síntoma debe de alertar de una situación más avanzada de la insuficiencia cardíaca que precisa probablemente una modificación terapéutica.

El texto científico completo en inglés se encuentra aquí

Zika en Ecuador

Este blog se centra en información cardiológica, sin embargo, dado el brote del virus zika en Latinoamérica, decidimos vertir información al respecto. A continuación, lo que hay que saber sobre el zika.

-ORIGEN: Este virus llamado zika nació en África, en Uganda. Fue descubierto en 1947 en monos y en 1952 se detectó en humanos. El virus se trasladó hacia Asia y de ahí se propagó a América latina, comenzando por un gran brote en Brasil (aunque en 2014 hubo casos en La Isla de Pascua). Los científicos han detectado dos linajes diferentes del virus: una en África y otra la de Asia.

-TRANSMISIÓN: Así como el dengue y el chikungunya , el virus del zika se transmite a través del mosquito aedes, en especial el aedes aegypti que prolifera en las regiones tropicales. Pero recientes descubrimientos han detectado que también puede transmitirse por vía sexual. Algunas recomendaciones sugieren utilizar preservativos hasta 15 días después de la infección. La incubación es de 3 a 12 días.

-SÍNTOMAS: es muy fácil confundirlo con el dengue y el chikungunya por tener síntomas similares, sin embargo hay algunas diferencias.  1 de cada 4 pacientes es asintomático. Pero los que sí tienen señales  suelen presentar fiebre no muy elevada, exantema y conjuntivitis, mialgias (dolores musculares), artralgias (dolores articulares), cefaleas, malestares. Esto puede durar de dos a siete días.

 

-COMPLICACIONES: en un principio el virus parecía no causar grandes daños al cuerpo humano, sin embargo, algunas complicaciones que se están analizando si están asociadas o no son las neurológicas y autoinmunes. Hay casos de guillain barré, menengitis, mielitis, meningoencefalitis que se estudia si fueron ocasionados por el zika. Una de las consecuencias que ha alertado al mundo entero es los bebés con microcefalia y malformaciones congénitas de madres que han sufrido zika durante el embarazo. El primer trimestre es el momento de mayor riesgo (específicamente hasta las 14 semanas). Por eso, las autoridades sanitarias de varios países, entre ellos Ecuador, han solicitado a las mujeres en edad fértil posponer el embarazo por al menos seis meses.  En los brotes ocurridos, especialmente en Brasil, el número de neonatos con microcefalia ha crecido exponencialmente desde que comenzó la epidemia.  En Ecuador ya se detectó un primer caso de una embarazada infectada con zika, en Quevedo, Los Ríos. Ella indicó no haber salido de la ciudad ni haber estado en contacto con pacientes sospechosos.  Ella ha empezado a cursar su tercer trimestre, por lo que el riesgo es bajo.  

-TRATAMIENTO: no existen vacunas ni medicamentos específicos para tratar el zika, los científicos de diferentes partes del mundo ya trabajan en una vacuna pero esto puede llegar a tardar entre 5 a 10 años.  El tratamiento utilizado es reposo, beber abundante líquido, analgésicos para controlar la fiebre y los dolores (pero se advierte evitar la aspirina, ya que como puede confundirse con los síntomas del dengue, podría tratarse de dengue hemorrágico y complicar el cuadro). “Para diagnosticar la fiebre por Zika, se realiza una evaluación clínica de los síntomas y los nexos epidemiológicos. No se recomienda ninguna restricción para viajar, pero si es recomendable que se tomen precauciones necesarias para prevenir picaduras de mosquitos en países que han reportado casos”, explica el Ministerio de Salud Pública del Ecuador.

-PREVENCIÓN: lo fundamental es evitar la picadura y se procura disminuir la población del mosquito. Las recomendaciones son:

• No conservar agua en recipientes en exteriores (como macetas, botellas, o cualquier envase)
• Cuidar que los tanques o depósitos de agua de uso doméstico estén adecuadamente tapados. Las larvas de los mosquitos se reproducen en aguas límpias, no en aguas con cloro o podridas.
• Tener cuidado con la basura, donde se pueden acumular líquidos, taparla o ponerla en bolsas plásticas cerradas.
• Limpiar periódicamente los desagües para evitar que el agua se estanque.
• Utilizar mallas/mosquiteros en las ventanas y las puertas,  toldos para dormir
• Vestir con  camisas de manga larga, pantalones y sombreros
• Aplicar repelentes en el cuerpo de forma cotidiana durante todo el día, pero especialmente al amanecer y al atardecer.

Una wiki para el corazón

Una web gratuita para informarse sobre temas cardiológicos.

ccMichelle Tribe

Hay wikis para todo, la más conocida es Wikipedia, pero también hay Wikihow (que explica cómo hacer cosas), Wikiseries, Wikilengua, entre otros. Pero ahora hay uno dedicado totalmente al corazón.

Wikicardio es una iniciativa de la Sociedad Argentina deCardiología (SAC), una suerte de enciclopedia con información en un lenguaje claro para el público en general. Se abordan unos 200 temas referidos a la cardiología, donde el lector puede embeberse bien de qué exámenes hay que realizarse como rutina para tener una buena prevención, qué medicamentos y tratamientos existen para cada enfermedad, cuáles son los síntomas a tener en cuenta, cómo se realizan los diagnósticos, cuál es la alimentación ideal, entre otros.

La web surge para evitar que el paciente googlee sus síntomas o enfermedad y termine ingresando a una página con una fuente no confiable o con información equivocada. Es una herramienta educativa más, pero no significa que por eso no es necesario asistir al médico. La consulta es fundamental para que un profesional formado específicamente en esta área pueda diagnosticar si existe o no una enfermedad; la web sólo es un complemento para aclarar dudas que el paciente se haya olvidado de consultar al médico o para conocer más en profundidad un tema.

Para estructurar la página, la SAC tomó en cuenta los términos más buscados en cuanto a salud cardiovascular. En base a esas palabras, 145 especialistas pertenecientes a la sociedad desarrollaron los temas con rigor científico pero haciéndolos accesibles a quienes no tengan conocimientos de medicina.

El sito www.wikicardio.org.ar  ya se encuentra en funcionamiento. Los principales temas son: ejercicio, alimentación, hipertensión arterial, muerte súbita, infarto de miocardio, ACV, stent, diabetes. Sin embargo, hay un índice alfabético que abarca otros tópicos de consulta y solapas para medicamentos y preguntas frecuentes.

¿Por qué comer menos sal?

 Es uno de los alimentos más antiguos utilizados por la humanidad. Ha tenido tanta importancia a lo largo de la historia, que la sal ha llegado a convertirse en un tipo de moneda en el pasado. En otros tiempos, fue la única manera de conservar los alimentos, sin embargo en la actualidad existen otro tipos de procesos como la refrigeración, la pasteurización, los envases al vacío, la congelación, entre otros.

Hoy en día, la sal ha quedado como un condimento de bajo costo que da un sabor especial a los platos que ingerimos. El consumo de sal modifica el comportamiento humano  porque despierta el apetito y estimula su ingesta. Todavía se continúa usando como conservante en algunos casos como encurtidos y salazón de carnes y pescados (es la deshidratación parcial de los alimentos, el refuerzo del sabor y la inhibición de algunas bacterias a través de dejarlos cubiertos de sal como el proceso que se hace en los jamones).

Sin embargo, como vimos en el post anterior, el consumo de sal recomendado es de 5 gramos diarios por persona para evitar que la ingesta de sodio perjudique la salud. El exceso de sal aumenta los riesgos de hipertensión, retención de líquidos, osteosporosis, problemas renales, estomacales y coronarios.

Tips para reducir la sal en la dieta

-Reemplazar la sal en la sazón con otros ingredientes como pimienta, perejil, romero, limón o ajo. Para no perder el sabor y reducir la ingesta de sodio. De preferencia utilizar los alimentos frescos y no disecados.

-Evitar los enlatados y conservas, ya que tienen altos niveles de sal para preservar los alimentos. Si no queda otra opción, entonces retire todo el jugo y enjuáguelos con agua antes de usarlos.

-No agregar sal antes de probar la comida, este es un error muy común en los comensales y lleva a agregar en exceso.

-No tener el salero a la mano durante la comida ayuda a evitar agregarle más sal a los platos que nos servimos.

-Al ir de compras, siempre mirar las etiquetas y elegir los productos con menos sodio. Preste atención a la cantidad de sal que tienen por ejemplo los quesos y busca el que menor cantidad tenga o el que venga sin sal. Los embutidos son otros productos altos en sal y los snacks que vienen en paquetes como papas fritas, conitos, nachos, tostitos, cachitos, entre otros.

-Existen sales vegetales que pueden ser un buen sustituto que ayude a reducir el consumo de sodio.

-El cuerpo se acostumbra gradualmente a la reducción de sal, en pocas semanas notará en sus papilas gustativas un sabor diferente de los alimentos, ya que se expresará con mayor claridad el gusto característico de cada uno.

-Evite las salsas preparadas como mayonesa, salsa de tomate, mostaza, salsa de soja, entre otras.

-Si está cocinando con ingredientes que de por sí son altos en sal -como puede ser el pescado, los jamones o quesos- no agregue sal a la cocción, deje que los mismos ingredientes aporten el sodio. 

Alimentos con Omega 3

ccruurmo

Los ácidos grasos Omega3 ayudan a fortalecer las neuronas, reducen los triglicéridos, el riesgo de arritmias y benefician la salud cardiovascular disminuyendo la placa en las arterias. Ecuarritmias le cuenta en qué alimentos encontrarlos.

·         Pescado: cada vez que se habla de Omega3 se piensa en los pescados porque éstos son ricos en este tipo de grasa poliinsaturada, que protege la salud del corazón y previene accidente cerebrovasculares. Se recomienda al menos comer dos veces a la semana pescado. Los que mayor grado de Omega 3 tienen son el salmón, la caballa (con restricciones por la contaminación de mercurio de los mares), atún blanco, trucha, sardinas, anchoas, arenque y bacalao.

·         Mariscos y moluscos: langostas, cangrejos, camarones, langostinos, calamar y pulpo, etc.

·         Yema de huevo: muy criticada durante mucho tiempo por aumentar el colesterol, también tiene su parte buena y es el aporte de omega 3. Sin embargo, hay que consumirla con moderación.  

· Aceites animales: aceite de bacalao, de krill, de pescado.

 

· Frutos secos: nueces, avellanas, almendras, nuez de nogal, de pacana y castañas.

ccMumumío

·         Aceites vegetales y semillas: no es tan alto el aporte de Omega 3 pero son la fuente vegetal. Se encuentra en las semillas molidas o el aceite de linzada, semillas de chia, de girasol, de calabaza, de quinoa. En el aceite de oliva, de canola, de girasol y soya. Los aceites se pueden utilizar para condimentar ensaladas y las semillas pueden agregarse como condimento a todo tipo de comidas. 

·         Verduras: lechuga, la soja, la espinaca, el brócoli, las coles, perejil, calabaza y el pepino.

·         Soya: en el aceite, en los brotes y en el tofu.

El ejercicio no tiene edad

¿Qué ejercicios pueden realizar los adultos mayores? ¿En qué beneficia su salud la actividad física, siempre que esté autorizada por un profesional médico?

 

cc Anses

Es ampliamente conocido que el ejercicio ayuda a prevenir y disminuir algunas enfermedades. Pero las personas mayores, que deben tener más cuidado a la hora de hacer gimnasia, también pueden mover el cuerpo y mejorar su calidad de vida sin que eso sea un riesgo para ellos.

Siempre es recomendable hacer con alguien que los pueda orientar y que conozca de las dolencias de cada caso. Sin embargo, hay ejercicios más simples que se pueden hacer solos, como por ejemplo las caminatas, que mejoran la salud del corazón y el sistema circulatorio. La clave es mantener un ritmo continuo sin exigir demasiado al cuerpo.



ccEli Christman   

El yoga también trae muchos beneficios a la salud y no hay edad para practicarlo. Algunas posiciones pueden lastimar la columna a quienes tengan alguna lesión o patología, por eso hay que realizarlo bajo supervisión, pero hay muchas posturas que mejoran la circulación, liberan la tensión de los músculos y ayudan a fortalecerlos sin necesidad de levantar peso. Al desarrollarse el tejido muscular se reduce la pérdida muscular que está asociada a la edad. Estirar los músculos también favorece para tener un cuerpo flexible. Las técnicas de elongación y hasta pilates son buenos (siempre que se controle que no se realicen ejercicios que puedan lastimar el cuerpo).

 

Tanto yoga como pilates brindan técnicas que ayudan a ejercitar el equilibrio, también el Tai Chi. Esto puede ser muy útil para reducir las posibilidades de una caída.

Un músculo fuerte protege las articulaciones y los huesos de lesiones. Algunos estudios demostraron que la actividad física puede influir en la formación de masa ósea. Al generarse fuerzas que comprimen o doblan las estructuras óseas, se pueden formar pequeñas deformaciones temporales que con el tiempo estimulan la formación de hueso nuevo. Este tipo de ejercicio puede ser extensiones de piernas y flexiones, sentadillas, supinación, elevación del tronco.

La natación también es una buena opción para ejercitarse porque es uno de los deportes más completos, es un ejercicio cardiovascular pero a la vez hace mover todos los músculos del cuerpo. Pero además, reduce muchísimo el riesgo de lesión porque se realiza en el agua y el peso del cuerpo es contrarrestado por la fuerza de flotación. La gravedad deja de tener efectos de tensión y compresión en el cuerpo, las articulaciones se distienden al igual que los músculos y se disfuman los dolores.

La natación contribuye a mejorar la postura, fortalecer los músculos de la espalda, y en la posición que se pone el cuerpo para realizar ejercicios ayuda a mejorar la circulación de la sangre. También, a pesar de estar haciendo actividad física, baja la frecuencia cardíaca, al mismo tiempo que fortalece el corazón y regula la presión arterial.  Aqua gym (gimnasia acuática) es una variante muy beneficiosa para el cuerpo y la salud.

Los cuidados que hay que tener cuando se realiza este deporte es no exponerse a cambios bruscos de temperatura, cuidarse al caminar ya que los alrededores de las piscinas suelen estar húmedos y resbalosos, ducharse al salir de la piscina para sacarse el cloro de la piel e hidratarla bien con cremas luego.

Las opciones para que los adultos mayores realicen actividad física son múltiples pero hay que recordar que todo ejercicio debe estar autorizado y sugerido por su médico de cabecera o cardiólogo. En especial, las personas que sufren de arritmias o tienen dispositivos cardíacos implantados deben consultar con un profesional antes de comenzar a mover el cuerpo.

La banda Coldplay eligió para su video The Hardest Part una parte de un programa grabado en 1990 donde se ve a la bailarina Barbara Moseley de 85 años haciendo una performance admirable.

 

Paddy Jones participó de varios concursos de baile en los últimos años junto a su compañero Nico. Su última presentación fue en Britain Got's Talent en 2014 y con sus 80 sigue sorprendiendo.

¿Qué es un holter?

 

Este dispositivo es una herramienta fundamental para diagnosticar las arritmias. Lo que hay que saber sobre este estudio.

El holter es básicamente un monitor, una máquina que registra los ritmos cardíacos durante 24 o 48 horas. Sirve para diagnosticar episodios arrítmicos a lo largo del tiempo que el paciente lo utiliza.

Cuando un médico (generalmente un cardiólogo) pide este tipo de estudios es para poder detectar y asociar el ritmo cardíaco con los síntomas que manifestó el paciente en la consulta. También se puede indicar después de un ataque al corazón o de comenzar a tomar un nuevo medicamento para el corazón.

Es importante que el paciente realice sus actividades normales y lleve un diario de lo que hace durante el tiempo que lleva la prueba y escriba allí si siente alguna molestia o síntoma, para que el médico contextualice los episodios con las actividades que se estaban realizando y lo que el paciente sentía.

Rutina tras la colocación del holter

La rutina diaria tendrá algunas limitaciones, por ejemplo hacer gimnasia, correr, o ejercicios que impliquen esfuerzo físico (a menos que los síntomas se hayan presentado mientras se ejercitaba). El paciente no podrá bañarse durante el tiempo que esté usando el aparato y mucho menos sumergirse en una piscina. El monitor no puede humedecerse. Deberá tener cuidado al vestirse y desvestirse de no mover o desconectar los electrodos. Son fáciles de recolocar, usted mismo podrá hacerlo, pero lo ideal es que esto no sea necesario. Si utiliza ropa que pueda abrocharse y desabrocharse será más sencilla la colocación y el retiro del holter.

fig:Medtronic
 

Limitantes en algunas actividades

El paciente No podrá sacarse el dispositivo durante todo el tiempo que dure la prueba, ya sea 24 o 48 horas, según lo considere el profesional. Esto implica que deberá ir dos veces a la consulta, una para colocárselo y la otra para retirarlo al cumplirse el tiempo. También hay que evitar estar cerca de mantas eléctricas, áreas alto voltaje, imanes y detectores de metales.

Cómo está compuesto un holter

El dispositivo cuenta con un monitor que tiene baterías y una tarjeta de memoria donde queda guardado todos los datos que recibe. Esto se lleva en una cartera que se ata a la cintura o se puede llevar cruzada de un hombro. Del monitor salen los cables con los electrodos que son los sensores que detectan el ritmo cardíaco. Si el dispositivo comienza a sonar como si fuera una alarma lo más probable es que la batería está por agotarse, pero depende de cada aparato.

Resultados

Cuando el resultado es normal, quiere decir que las variaciones de la frecuencia cardíaca son normales y no tienen cambios significativos en el ritmo cardíaco. Cuando son anormales significa que se han detectado arritmias. El holter es capaz de detectar el bloqueo en la conducción, es decir cuando la actividad eléctrica en la aurícula es lenta o no fluye hacia los ventrículos.

 

Snacks saludables

cc Melissa

¿Qué comer entre comidas?

Se recomienda comer cada dos horas para acelerar el metabolismo y para que el hambre no ataque de tal manera que termine en un atracón de comida. Pero a las personas que llevan una vida activa, con ocupaciones y que no están en casa mucho tiempo como para prepararse algo saludable, se les hace difícil mantener esas rutinas.

La calle difícilmente es buena a la hora de ver qué comer. Frente al kiosoco la tentación de un chocolate, una golosina, un sándwich o un alimento hipercalórico o alto en sal está al alcance de todos. Esto no solo afecta a aquellos que quieren perder peso, también a los hipertensos y diabéticos que deben cuidar qué comen para no afectar su salud. Por eso, algunas recomendaciones para tener preparadas y evitar comer lo primero que encontremos.

·         Manzanas: pueden ser aburridas pero son prácticas para llevar en la cartera o maletín, no ocupan mucho espacio, no pesan y tampoco hacen olor. Además es una de las frutas más sanas, tiene antioxidantes, tiene boro que es un oligoelemento que ayuda a fortalecer los huesos (y prevenir osteosporósis), quercetina que protege las células cerebrales de los radicales libres, aporta la misma cantidad de fibra que un tazón de cereal, es rica en vitaminas y minerales, y ayuda a la digestión. Lo bueno es que muchos kioscos, gasolineras y supermercados pequeños han implementado la venta de fruta entre sus productos. Se las puede comer con queso bajo en grasas y sal para variar un poco.

·         Frutos secos y semillas: como las almendras, pistachos, avellanas, las nueces, semillas de girasol, de zapallo, entre otras son ricas en grasas monoinsaturadas que ayudan a reducir el colesterol. Pero CUIDADO, las que vienen saladas no son aptas para hipertensos por su aporte de sal. Lo ideal es no comprar las que vienen envasadas (aunque sea más fácil), sino buscar las naturales que no tienen sal agregada y llevarlas al trabajo o al colegio en un bol o funda hermética.

ccYou As A Machine

·         Guacamole o aguacate al natural: es rico, tiene nutrientes y se lo puede utilizar en varias opciones. La más fácil es partirlo al medio y comerlo con cuchara, para que no sea tan aburrido puede ponerse un poquito de sal baja en sodio apta para hipertensos. O un poco de stevia o endulcorante si se desea una opción dulce. El guacamole casero también es una rica opción para aplicar sobre una tostada o comerlo con apios o zanahorias cortados en tiras. Para tener una variedad se le puede agregar al puré de aguacate vegetales trozados. Eso sí, hay que dosificar la sal y evitar el ají porque suben la presión arterial.

cc Veganbaking.net

·         Hummus o puré de garbanzo casero: Controlando los ingredientes para que no tenga demasiada sal, el puré de garbanzos aporta nutrientes y fibras al organismo y es otra variante para el guacamole. Se puede untar sobre una tostada o vegetales en forma de palito.

·         Yogurt con semillas o frutos secos: utilizar un yogurt descremado y agregarle semillas de lino o sésamo, también se puede usar chía. Una variante es utilizar almendras o avellanas, aunque se pueden combinar semillas y frutos también. Lo importante es que el yogurt sea descremado y las frutas y semillas sean naturales y frescas.

·         Gelatina sin azúcar: no aporta calorías ni grasas e hidrata el cuerpo. Una porción se puede llevar en un recipiente hermético y llevarlo a las actividades que uno tenga en el día. Eso sí, necesita estar refrigerado o ser comido pronto.

 

ccJosé Eduardo Deboni

·         Huevo cocido: un huevo hervido aporta energía y proteínas, además sólo tiene 70 calorías. Pero es un snack del que no hay que abusar demasiado. Una vez a la semana es lo recomendable. Las claras pueden comerse libremente todos los días.



·         Canguil (pop corn): Si se tiene la necesidad de comer algo crocante, el canguil es una buena opción cuando está sin mantequilla, azúcar y grasa. Es mucho más sano que comer nachos o papas fritas de paquete y aporta fibras.

ccAspa

·         Frutillas y yogurt: es una buena opción para reemplazar la crema. Las frutillas tienen un alto aporte de vitamina C y fibra. Utilizando el yogurt descremado puede saciar el antojo de algo dulce.  Una taza y un cuarto de frutillas enteras, más dos cucharadas de yogurt descremado de vainilla (reducido en azúcares) y tienen una rica colación.

·         Ensalada de frutas: una porción aporta vitaminas, fibra y energía. Mejor si se agrega toronja que tiene propiedades vasodilatadoras que colaboran a bajar la presión arterial. Si se consume la ensalada o frutas en el desayuno, el organismo absorber todos los nutrientes.

·         Tofu sin sal: el queso de soya es una buena variante para el queso normal ya que no contiene grasas.  

·         Batidos: están de moda los batidos desintoxicantes, pero en casa se puede realizar cualquier combinación con frutas y vegetales, inclusive con pulpa de sábila o aloe vera. Tres ingredientes en la licuadora, un poco de agua y listo para ser tomado.

Innovaciones en la salud: desafíos 2030

El informe Reimaginging Global Health eligió 30 proyectos, entre 500, que son los que marcarán el desarrollo y la innovación en la salud en los próximos años.

Durante un año, 50 expertos de distintas partes del mundo buscaron entre 500 postulantes cuáles serían los 30 avances de la medicina que marcarán una diferencia desde hoy hasta 2030 y, por lo tanto, contarán con inversión para subvencionar las innovaciones. Para esto, determinaron cuatro áreas de importancia: salud materna, del neonato e infante; enfermedades infecciosas; enfermedades no transmisibles y salud reproductiva.

El informe Reimaginging Global Health (Reimaginando la salud global) es una iniciativa de Path-Led Innovation Countdown 2030, que busca mejorar las estadísticas de salud a mediano plazo, es decir en 15 años. Este proyecto es la conjunción de muchas voluntades, ya que cuenta con el apoyo de la Agencia Estadounidense para el Desarrollo Internacional, la Agencia Noruega de Cooperación para el Desarrollo y la Fundación Bill y Melinda Gates.  “Como líderes mundiales consideramos cómo financiar y desarrollar estas soluciones. Sabemos que inversiones y financiamientos coordinados serán esenciales en los esfuerzos para alcanzar las metas en 2030”, declaran en el informe presentado. Y continúan: “Nosotros podemos acelerar el progreso priorizando nuevas prometedoras vacunas, diagnósticos y otras innovaciones. Y expandiendo el acceso a intervenciones existentes y herramientas que ya se ha probado que son efectivas”.

Dentro de los objetivos sanitarios están las enfermedades relacionadas al corazón y algunos de los proyectos seleccionados tienen que ver con esto.

-Dispositivo portátil para medir la presión sanguínea

Esto es tiene tanto que ver con las enfermedades cardiovasculares como con la salud maternal, ya que mejorará la detección temprana de complicaciones durante el embarazo. Por ejemplo, una de cada 20 mujeres sufre preeclapmsia y esta patología está asociada a un peligros incremento de la presión arterial. A veces los síntomas no son claros y se detecta muy tarde.  El Microlife Vital Sings Alert es de bajo costo y fácil uso. Sirve para medir la presión y el índice de shock (un confiable pronosticador de consecuencias clínicas adversas). Servirá para detectar tempranamente síntomas de la preeclampsia y de hipertensión arterial.

-Polypill

Es una pastilla de bajo costo que sirve para prevenir enfermedades cardiovasculares. Según las proyecciones, en 2020 las enfermedades del corazón y los accidentes cerebrovasculares  encabezarán las causas de muerte y discapacidad en el mundo entero. Principalmente, afectarán a los países con bajos y medios recursos económicos.  La clave para reducir este tipo de muertes es atacar los factores de riesgo.

 La polypill (polipíldora) contiene la combinación de conocidos medicamentos que pueden ayudar a reducir y controlar el progreso de enfermedades cardiovasculares.  Se tomará diariamente y está dirigida a la población de alto riesgo o con la enfermedad delcarada. Con una sola pastilla al día podrán tratarse patologías  cardíacas. Esto facilita que los pacientes mantengan la continuidad del tratamiento  y será accesible económicamente.

-Innovaciones en el sistema de salud para combatir la diabetes

El objetivo es incrementar el acceso a los servicios y reducir los costos. Se calcula que existen 400 millones de diabéticos en el mundo. En Ecuador, esta enfermedad está entre las primeras causas de muerte.  Los síntomas de los pacientes diabéticos muchas veces no son claros y se tarda en diagnosticar patologías cardíacas. La obesidad también es un factor que influye en enfermedades cardiovasculares.

El 80% de los diabéticos viven en países del tercer mundo y el sistema de salud de algunos países tiene demasiado pocos profesionales para diagnosticar la diabetes, tratarla y monitorearla. Task-shifting es una innovación en el sistema de salud con el potencial de mejorar el acceso al tratamiento de la diabetes y sus condiciones asociadas. Está enfocado en entrenar a trabajadores de la salud de bajo nivel de especialización, dándoles herramientas para brindar apoyo y tomar decisiones; y dándoles mayores responsabilidades. El resultado es incrementar el acceso a la salud y disminuir el costo de los servicios. Este sistema requiere innovación en el diagnóstico, los aparatos y las herramientas digitales para ampliar el alcance de la práctica de estos trabajadores de la salud.

-Tecnología móvil contra las enfermedades no transmisibles
 

Las innovaciones de MHealth usa los dispositivos móviles para dirigirse a las enfermedades no transmisibles como la diabetes, las cardiovasculares y otras patologías que requieren tratamientos a largo plazo. El objetivo es lograr un cambio de comportamiento a lo largo del tiempo de los pacientes, ayudar al profesional de la salud a tomar decisiones, un compromiso continuo entre pacientes y proveedores del cuidado de la salud. Los dispositivos móviles y las redes de comunicaciones tienen potencial para manejar estrategias, recolectar datos y motivar al paciente adquirir hábitos saludables.

Padre de Michael Jackson con Marcapasos



CC Georges Biard

Tras sufrir un derrame cerebral y tres paros cardíacos, Joseph "Joe" Jackson -padre de Michael y Janet- recibió un marcapasos en el Hospital Albert Einstein de Sao Paulo, Brasil. Se encontraba en el país tropical por compromisos comerciales y estaba planificando una fiesta de su cumpleaños 87 para el domingo 26 de julio, comenzó a sentirse mal.
El comunicado de la institución médica difundido al día siguiente decía que el paciente se encontraba: "Internado en la Unidad de Cuidados Intensivos con diagnóstico de accidente vascular cerebral isquémico, asociado a un cuadro de arritmia cardíaca".
Pasados los momentos más duros, Joe agradeció las oraciones y cariños recibidos durante su internación desde su sitio web. "Si Dios quiere, podré recuperarme rápidamente y viajaré de regreso a casa en breve", publicó.
Su familia pidió que no se expidan más partes médicos actualizando el estado de salud del padre de los Jackson. Pero gracias al primer parte se sabe que el accidente cerebral estuvo asociado a arritmias cardíacas aunque no se ha especificado el tipo. 
Entre las arritmias que existen la que más riesgo tiene de ACV es la fibrilación auricular. Cuando un paciente sufre de esta arrtimia el profesional que la trata se guía a travez de la escala de riesgo llamada CHADS2. Según cuantos puntos se determina el riesgo de ACV. La C es de problemas insuficiencia cardíaca, la H de hipertensión, la A de edad ("age" en inglés), la D de diabetes y la S de Stroke y el 2 es porque da dos puntos si es que ya tuvo un ACV anteriormente. Según el puntaje se sabe el riesgo de ACV que tiene el paciente y a partir de ahí se procede al tratamiento y prevención de un accidente cerebral.La anticoagulación o antiagregación juegan una papel fundamental para evitar futuros episodios isquémicos.
La fibrilación auricular es una arritmia que puede tratarse definitivamente a través de una ablación o manejarse con medicación. Sin embargo, cuando los pacientes sufren trastornos del sistema de conducción, como puede ser un bloqueo AV completo, se coloca un marcapasos.

Efectos de la meditación en la salud

Se han probado científicamente los beneficios de este hábito milenario adoptado por Occidente. Un monje de Ananda Marga cuenta cuáles son los efectos positivos que tiene sobre el cuerpo y la mente.  

CC By Hernán Piñera en Flickr

Cuidar la salud no solamente significa tomar las medicaciones indicadas, hacerse los chequeos necesarios y tener una dieta sana; cuidar de la salud también es cuidar de nuestro cuerpo y nuestra mente.

La vida agitada, los problemas, las preocupaciones, el trabajo y la vertiginosa rutina lleva a las personas a descuidar los hábitos saludables y vivir en un ritmo tan acelerado del que no saben o no pueden bajar. Todo esto repercute en el cuerpo y en la mente de cada uno, aumentan los niveles de estrés y se produce un desequilibrio que da entrada libre a las enfermedades.

Aunque muchos lo ven como algo puramente espiritual, asociado a las creencias de Oriente, la meditación ha probado tener efectos concretos en el bienestar físico de las personas.

El monje de la India, Dada Ramashrayananda-de la organización internacional Ananda Marga (Sendero de la Bienaventuranza)- habló con Ecuarritmias sobre los efectos de la meditación. Entre ellos nombró la reducción del estrés gracias a esto, “se convierte en un buen aliado del corazón”.  También ayuda a  mejorar el sistema inmune, a controlar la ira, reduce los dolores, da paz interior lo que lleva a una vida más saludable y a transmitir esa paz a los demás.

 “La meditación controla el estado de ánimo porque fortalece las neuronas de la corteza pre frontal izquierda. Aquel que medita enfrenta mejor las situaciones en las que hace falta coraje, ya que inhibe los mensajes de la amígdala cerebral, responsable de la sensación del miedo”, comenta sobre algunos de los beneficios de la meditación. “Logra desintoxicar mente  y cuerpo del trajín diario. Muchos médicos psiquiatras ahora la recomiendan para mitigar  la depresión, los trastornos obsesivos compulsivos, el desorden de déficit  de atención”, señala.

Un estudio hecho en la Argentina, por la Universidad de La Plata y el Conicet, concluyó que si se practica regularmente la meditación reduce el colesterol y aumenta las lipoproteínas de alta densidad.

El pulso de la meditación

Todos asocian meditación con relajación, pero ¿qué efectos tiene en el pulso cardíaco? Según Dada Ramashrayananda, reduce el ritmo cardíaco y ejerce una buena influencia en las pulsaciones. El monje cita un estudio  realizado en India por el doctor Gregg  Jacob de la Universidad de Harvard: “Concluyó  que pasados los 20 minutos de meditación se calma la actividad cerebral; se reduce la actividad eléctrica cerebral,  las ondas betas disminuyen y aumenta las ondas alfa. Las personas acceden a un estado de conciencia en el que se percibe el entorno pero no se reacciona, disminuyen la demanda de oxígeno”. El Dada también advierte que la meditación debe estar acompañada por ásanas (posturas de yoga).

El pulso no es el único al que afecta, también reduce la presión arterial. “La persona que medita logra, durante la meditación, reducir la actividad en el lóbulo frontal y en el parietal y también en el tálamo (el primero tiene que ver con las emociones, el razonamiento y la planificación; el segundo orienta en el tiempo y el espacio y el tercero envía  información sensorial al cerebro). Es decir se neutralizan las señales de alerta, se produce la relajación y eso logra regular la presión arterial”.

El Dada describe la sensación de la meditación como un oasis, ya que permite vaciar a mente de pensamientos y calmar el cerebro. Los mantras son claves para lograr esa relajación.

Posiciones de Yoga que ayudan a mejorar la presión arterial.

Recomendaciones para una buena meditación según Dada Ramashrayananda:

Dada Ramashrayananda

    1)   Que sea un hábito regular, media hora diaria o al menos 15 minutos dos veces al día.

    

     2)  Siempre a la misma hora para que su mente se vuelque naturalmente a la meditaicón (los mejores momentos son el amanecer y el anochecer o  la medianoche).

     3)       Medite con el estómago vacío.

     4)      Arregle un rincón de su casa para meditar y manténgalo siempre limpio y ventilado, con plantas y cuadros sutiles.

5)      Use siempre el mismo mantra para meditar

6)      Antes de meditar, elija un libro de textos espirituales para leer.

7)      Por lo menos al comienzo, es necesario tener un guía para meditar hasta que se aprenda la técnica.

8)      No sea impaciente con su progreso. El sólo esfuerzo de sentarse y tratar de concentrarse  ya vuelve su mente cada día más fuerte.

9)      Al principio es natural que surjan pensamientos en su mente, pero a medida que usted siga practicando verá que siente una dulce paz y bienaventuranza interior.

10)  La visualizaciones de lugares agradables ayuda a la concentración

*Ananda Marga es un movimiento espiritual y social, iniciado en India en 1955 por Shrii Prabhat Ranjan Sarkar. En la actualidad, ANANDA MARGA es una gran comunidad internacional de practicantes de Yoga y Meditación que cuenta con sedes en más de 160 países.  www.anandamarga.org.ar