Una web gratuita para informarse
sobre temas cardiológicos.
ccMichelle Tribe
Hay wikis para todo, la más conocida es Wikipedia, pero
también hay Wikihow (que explica cómo hacer cosas), Wikiseries, Wikilengua,
entre otros. Pero ahora hay uno dedicado totalmente al corazón.
Wikicardio es una iniciativa de la Sociedad Argentina deCardiología (SAC), una suerte de enciclopedia con información en un lenguaje claro para el público en general. Se abordan unos 200 temas referidos a la
cardiología, donde el lector puede embeberse bien de qué exámenes hay que
realizarse como rutina para tener una buena prevención, qué medicamentos y
tratamientos existen para cada enfermedad, cuáles son los síntomas a tener en
cuenta, cómo se realizan los diagnósticos, cuál es la alimentación ideal, entre
otros.
La web surge para evitar que el paciente googlee sus
síntomas o enfermedad y termine ingresando a una página con una fuente no
confiable o con información equivocada. Es una herramienta educativa más, pero
no significa que por eso no es necesario asistir al médico. La consulta es
fundamental para que un profesional formado específicamente en esta área pueda
diagnosticar si existe o no una enfermedad; la web sólo es un complemento para
aclarar dudas que el paciente se haya olvidado de consultar al médico o para conocer más en profundidad un tema.
Para estructurar la página, la SAC tomó en cuenta los
términos más buscados en cuanto a salud cardiovascular. En base a esas palabras, 145 especialistas pertenecientes a la sociedad desarrollaron los
temas con rigor científico pero haciéndolos accesibles a quienes no tengan
conocimientos de medicina.
El sito www.wikicardio.org.ar ya se encuentra en funcionamiento. Los
principales temas son: ejercicio, alimentación, hipertensión arterial, muerte
súbita, infarto de miocardio, ACV, stent, diabetes. Sin embargo, hay un índice
alfabético que abarca otros tópicos de consulta y solapas para medicamentos y
preguntas frecuentes.
Es uno de los alimentos más antiguos utilizados por la
humanidad. Ha tenido tanta importancia a lo largo de la historia, que la sal ha
llegado a convertirse en un tipo de moneda en el pasado. En otros tiempos, fue
la única manera de conservar los alimentos, sin embargo en la actualidad
existen otro tipos de procesos como la refrigeración, la pasteurización, los
envases al vacío, la congelación, entre otros.
Hoy en día, la sal ha quedado como un condimento de bajo
costo que da un sabor especial a los platos que ingerimos. El consumo de sal
modifica el comportamiento humano porque despierta
el apetito y estimula su ingesta. Todavía se continúa usando
como conservante en algunos casos como encurtidos y salazón de carnes y pescados
(es la deshidratación parcial de los alimentos, el refuerzo del sabor
y la inhibición de algunas bacterias a través de dejarlos cubiertos de sal
como el proceso que se hace en los jamones).
Sin embargo, como vimos en el post anterior, el consumo de
sal recomendado es de 5 gramos diarios por persona para evitar que la ingesta
de sodio perjudique la salud. El exceso de sal aumenta los riesgos de
hipertensión, retención de líquidos, osteosporosis, problemas renales,
estomacales y coronarios.
Tips para reducir la sal en la dieta
-Reemplazar la sal en la sazón con otros ingredientes como
pimienta, perejil, romero, limón o ajo. Para no perder el sabor y reducir la
ingesta de sodio. De preferencia utilizar los alimentos frescos y no disecados.
-Evitar los enlatados y conservas, ya que tienen altos
niveles de sal para preservar los alimentos. Si no queda otra opción, entonces
retire todo el jugo y enjuáguelos con agua antes de usarlos.
-No agregar sal antes de probar la comida, este es un error muy
común en los comensales y lleva a agregar en exceso.
-No tener el salero a la mano durante la comida ayuda a
evitar agregarle más sal a los platos que nos servimos.
-Al ir de compras, siempre mirar las etiquetas y elegir los
productos con menos sodio. Preste atención a la cantidad de sal que tienen por
ejemplo los quesos y busca el que menor cantidad tenga o el que venga sin sal.
Los embutidos son otros productos altos en sal y los snacks que vienen en
paquetes como papas fritas, conitos, nachos, tostitos, cachitos, entre otros.
-Existen sales vegetales que pueden ser un buen sustituto
que ayude a reducir el consumo de sodio.
-El cuerpo se acostumbra gradualmente a la reducción de sal,
en pocas semanas notará en sus papilas gustativas un sabor diferente de los
alimentos, ya que se expresará con mayor claridad el gusto característico de
cada uno.
-Evite las salsas preparadas como mayonesa, salsa de tomate,
mostaza, salsa de soja, entre otras.
-Si está cocinando con ingredientes que de por sí son altos
en sal -como puede ser el pescado, los jamones o quesos- no agregue sal a la
cocción, deje que los mismos ingredientes aporten el sodio.
Varios países y
ciudades ya han sancionado leyes que regulan el consumo de sodio, buscando que la población llegue a los 5 gramos diarios por persona recomendados.
El primer país del mundo en aprobar una ley que regule el
consumo de sodio fue Sudáfrica, que en 2013 sancionó una norma para colocar
contenidos máximos obligatorios para la sal en el pan y en otros alimentos
procesados. El gobierno se estableció metas para lograr que el consumo de sodio
de la población sea de 5 gramos por día por persona (lo recomendado por la Organización
Mundial de la Salud) para el año 2020.
Para esta ley se realizó un estudio que contemplaba tanto
los factores de la salud de la población como las finanzas del Estado y las
familias. El reducir los riesgos de desarrollar enfermedades cardiovasculares,
no sólo repercute en el corazón de la población (ya que reduciría en un 11 por
ciento las muertes) sino también en el bolsillo, porque eso evita costos de
atención de salud. El informe calculó que se podrían ahorrar unos 4 millones de
dólares al año en los hogares de clase media y el Estado de Sudáfrica unos 51
millones en subsidios de salud para los hogares de bajos recursos.
El impacto en la mortalidad se reduciría en referencia a los
accidentes cerebrovasculares, cardiopatías isquémicas, insuficiencia cardíaca y
enfermedad renal (en estado terminal).
Siguiendo lo impuesto por Sudáfrica, ese mismo año Argentina
se convirtió el segundo país en replicar una normativa de este estilo, tomando
la iniciativa en América bajo el lema “Menos sal, más vida”. El espíritu de la
ley apunta a reducir el contenido de sodio en los alimentos procesados y
eliminar saleros en las mesas de los locales de venta de comida. También regula
las etiquetas de los envases de alimentos y las advertencias de excesos de sal,
fija que no se venda sal en envases mayores a 500 gramos y establece sanciones
para los infractores.
Aunque la norma se sancionó a finales de 2013, desde 2011 el
Ministerio de Salud contaba con la iniciativa del Plan Argentina Saludable Menos
Sal Más Vida, que trabajó en la reducción del consumo de sal a través de
acuerdos con la industria alimenticia y las panaderías artesanales. Argentina estaba muy lejos de los 5 gramos de
consumo diario que propone la OMS, ya que el país consumía 11, 2 gramos al
momento de sancionar la ley. En la región el nivel de consumo diario es alto,
Brasil 11 gramos, 9 en Canadá, en Chile
y en Estados Unidos. De los países más consumidores de sal están Hungría con 16-18
gramos diarios por persona y Barbados con 12-15.
Un antecedente también lo tuvo España en 2011, cuyo Congreso
sancionó la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutrición, que prohíbe la venta de
alimentos y bebidas con alto contenido en ácidos grasos saturados, ácidos
grasos trans, sal y azúcares en las escuelas infantiles. La nueva norma obliga
también a los centros escolares a elaborar menús especiales para celíacos.
Hace unos años se sumó la ciudad de Nueva York a la
iniciativa de reducir la sal. La ciudad obliga a las cadenas de restaurantes
de comida rápida a incluir una advertencia en los alimentos que contengan un
alto nivel de sal. Se marcará con un símbolo de un salero en los menús a
aquellos platos que superen el límite diario de sodio recomendado.
En Ecuador
Ecuador también se preocupó por educar y concientizar a la
población sobre qué es lo que está comprando y consumiendo. A partir del
sistema del Semáforo, los ecuatorianos pueden distinguir en las etiquetas de
los envases del supermercado si un alimento es alto en sal, grasa o azúcar. Los
productos que tienen niveles elevados de algunos de estos tres ítems marcan en
rojo la palabra, si es medio en amarillo y si es bajo en verde. También aclara
cuando no contiene alguno de estos tres ingredientes. El Reglamento del
etiquetado de alimentos procesados para el consumo humano fue elaborado por la
Agencia Nacional de Regulación y Control Sanitario (ARCSA) y se inspiró en el
Reino Unido.
Este sistema permite advertir a la población sobre los
alimentos que ingiere y busca reducir la obesidad, diabetes y enfermedades
cardiovasculares.
Otra reglamentación que tomó el país respecto a la sal es
que a través de la Ley 075 (1968) obliga a yodar la sal de consumo humano y
animal. Esto fue motivado por los problemas de desórdenes por deficiencia de
yodo que sufría un alto porcentaje de la población ecuatoriana. Las
consecuencias eran cretinismo endémico, caracterizado por el retardo mental
severo e irreversible; el enanismo, que implica el retardo en el crecimiento
físico, así como el bocio, manifestado con un agrandamiento de la glándula
tiroides. El resultado fue una mejora de un 99 % de mejora en esas enfermedades.
Los ácidos grasos
Omega3 ayudan a fortalecer las neuronas, reducen los triglicéridos, el riesgo
de arritmias y benefician la salud cardiovascular disminuyendo la placa en las
arterias. Ecuarritmias le cuenta en qué alimentos encontrarlos.
·Pescado: cada
vez que se habla de Omega3 se piensa en los pescados porque éstos son ricos en
este tipo de grasa poliinsaturada, que protege la salud del corazón y previene
accidente cerebrovasculares. Se recomienda al menos comer dos veces a la semana
pescado. Los que mayor grado de Omega 3 tienen son el salmón, la caballa (con
restricciones por la contaminación de mercurio de los mares), atún blanco,
trucha, sardinas, anchoas, arenque y bacalao.
·Mariscos y moluscos:langostas, cangrejos, camarones, langostinos, calamar
y pulpo, etc.
·Yema de huevo:muy criticada durante mucho tiempo por aumentar el
colesterol, también tiene su parte buena y es el aporte de omega 3. Sin
embargo, hay que consumirla con moderación.
·Aceites animales:aceite de bacalao, de krill, de pescado.
·Frutos secos: nueces, avellanas, almendras, nuez de nogal, de pacana y castañas.
·Aceites vegetales y semillas:no es tan alto el aporte de Omega 3 pero son la
fuente vegetal. Se encuentra en las semillas molidas o el aceite de linzada,
semillas de chia, de girasol, de calabaza, de quinoa. En el aceite de oliva, de
canola, de girasol y soya. Los aceites se pueden utilizar para condimentar
ensaladas y las semillas pueden agregarse como condimento a todo tipo de
comidas.
·Verduras:lechuga, la soja, la espinaca, el brócoli, las coles,
perejil, calabaza y el pepino.
¿Qué ejercicios pueden
realizar los adultos mayores? ¿En qué beneficia su salud la actividad física,
siempre que esté autorizada por un profesional médico?
cc Anses
Es ampliamente conocido que el ejercicio ayuda a prevenir y
disminuir algunas enfermedades. Pero las personas mayores, que deben tener más
cuidado a la hora de hacer gimnasia, también pueden mover el cuerpo y mejorar
su calidad de vida sin que eso sea un riesgo para ellos.
Siempre es recomendable hacer con alguien que los pueda
orientar y que conozca de las dolencias de cada caso. Sin embargo, hay
ejercicios más simples que se pueden hacer solos, como por ejemplo las caminatas,
que mejoran la salud del corazón y el sistema circulatorio. La clave es
mantener un ritmo continuo sin exigir demasiado al cuerpo.
El yoga también
trae muchos beneficios a la salud y no hay edad para practicarlo. Algunas
posiciones pueden lastimar la columna a quienes tengan alguna lesión o
patología, por eso hay que realizarlo bajo supervisión, pero hay muchas
posturas que mejoran la circulación, liberan la tensión de los músculos y
ayudan a fortalecerlos sin necesidad de levantar peso. Al desarrollarse el
tejido muscular se reduce la pérdida muscular que está asociada a la edad.
Estirar los músculos también favorece para tener un cuerpo flexible. Las
técnicas de elongación y hasta pilates son
buenos (siempre que se controle que no se realicen ejercicios que puedan
lastimar el cuerpo).
Tanto yoga como pilates brindan técnicas que ayudan a
ejercitar el equilibrio, también el Tai
Chi. Esto puede ser muy útil para reducir las posibilidades de una caída.
Un músculo fuerte protege las articulaciones y los huesos de
lesiones. Algunos estudios demostraron que la actividad física puede influir en
la formación de masa ósea. Al generarse fuerzas que comprimen o doblan las
estructuras óseas, se pueden formar pequeñas deformaciones temporales que con
el tiempo estimulan la formación de hueso nuevo. Este tipo de ejercicio puede
ser extensiones de piernas y flexiones,
sentadillas, supinación, elevación del tronco.
La natación
también es una buena opción para ejercitarse porque es uno de los deportes más
completos, es un ejercicio cardiovascular pero a la vez hace mover todos los
músculos del cuerpo. Pero además, reduce muchísimo el riesgo de lesión porque
se realiza en el agua y el peso del cuerpo es contrarrestado por la fuerza de
flotación. La gravedad deja de tener efectos de tensión y compresión en el
cuerpo, las articulaciones se distienden al igual que los músculos y se
disfuman los dolores.
La natación contribuye a mejorar la postura, fortalecer los
músculos de la espalda, y en la posición que se pone el cuerpo para realizar
ejercicios ayuda a mejorar la circulación de la sangre. También, a pesar de
estar haciendo actividad física, baja la frecuencia cardíaca, al mismo tiempo
que fortalece el corazón y regula la presión arterial. Aqua gym (gimnasia acuática) es una variante
muy beneficiosa para el cuerpo y la salud.
Los cuidados que hay que tener cuando se realiza este
deporte es no exponerse a cambios bruscos de temperatura, cuidarse al caminar
ya que los alrededores de las piscinas suelen estar húmedos y resbalosos,
ducharse al salir de la piscina para sacarse el cloro de la piel e hidratarla
bien con cremas luego.
Las opciones para que los adultos mayores realicen actividad
física son múltiples pero hay que recordar que todo ejercicio debe estar autorizado y sugerido por su médico de
cabecera o cardiólogo. En especial, las personas que sufren de arritmias o
tienen dispositivos cardíacos implantados deben consultar con un profesional
antes de comenzar a mover el cuerpo.
La banda Coldplay eligió para su video The Hardest Part una parte de un programa grabado en 1990 donde se ve a la bailarina Barbara Moseley de 85 años haciendo una performance admirable.
Paddy Jones participó de varios concursos de baile en los últimos años junto a su compañero Nico. Su última presentación fue en Britain Got's Talent en 2014 y con sus 80 sigue sorprendiendo.
Este dispositivo es
una herramienta fundamental para diagnosticar las arritmias. Lo que hay que
saber sobre este estudio.
El holter es básicamente un monitor, una máquina que
registra los ritmos cardíacos durante 24 o 48 horas. Sirve para diagnosticar
episodios arrítmicos a lo largo del tiempo que el paciente lo utiliza.
Cuando un médico (generalmente un cardiólogo) pide este tipo
de estudios es para poder detectar y asociar el ritmo cardíaco con los síntomas
que manifestó el paciente en la consulta. También se puede indicar después de
un ataque al corazón o de comenzar a tomar un nuevo medicamento para el
corazón.
Es importante que el paciente realice sus actividades
normales y lleve un diario de lo que hace durante el tiempo que lleva la prueba
y escriba allí si siente alguna molestia o síntoma, para que el médico
contextualice los episodios con las actividades que se estaban realizando y lo
que el paciente sentía.
Rutina tras la
colocación del holter
La rutina diaria tendrá algunas limitaciones, por ejemplo
hacer gimnasia, correr, o ejercicios que impliquen esfuerzo físico (a menos que
los síntomas se hayan presentado mientras se ejercitaba). El paciente no podrá
bañarse durante el tiempo que esté usando el aparato y mucho menos sumergirse
en una piscina. El monitor no puede humedecerse. Deberá tener cuidado al
vestirse y desvestirse de no mover o desconectar los electrodos. Son fáciles de
recolocar, usted mismo podrá hacerlo, pero lo ideal es que esto no sea
necesario. Si utiliza ropa que pueda abrocharse y desabrocharse será más
sencilla la colocación y el retiro del holter.
fig:Medtronic
Limitantes en algunas actividades
El paciente No podrá sacarse el dispositivo durante todo el
tiempo que dure la prueba, ya sea 24 o 48 horas, según lo considere el profesional.
Esto implica que deberá ir dos veces a la consulta, una para colocárselo y la
otra para retirarlo al cumplirse el tiempo. También hay que evitar estar cerca
de mantas eléctricas, áreas alto voltaje, imanes y detectores de metales.
Cómo está compuesto
un holter
El dispositivo cuenta con un monitor que tiene baterías y
una tarjeta de memoria donde queda guardado todos los datos que recibe. Esto se
lleva en una cartera que se ata a la cintura o se puede llevar cruzada de un
hombro. Del monitor salen los cables con los electrodos que son los sensores que
detectan el ritmo cardíaco. Si el dispositivo comienza a sonar como si fuera
una alarma lo más probable es que la batería está por agotarse, pero depende de
cada aparato.
Resultados
Cuando el resultado es normal, quiere decir que las
variaciones de la frecuencia cardíaca son normales y no tienen cambios significativos
en el ritmo cardíaco. Cuando son anormales significa que se han detectado
arritmias. El holter es capaz de detectar el bloqueo en la conducción, es decir
cuando la actividad eléctrica en la aurícula es lenta o no fluye hacia los
ventrículos.
Se recomienda comer cada dos horas para acelerar el
metabolismo y para que el hambre no ataque de tal manera que termine en un
atracón de comida. Pero a las personas que llevan una vida activa, con
ocupaciones y que no están en casa mucho tiempo como para prepararse algo
saludable, se les hace difícil mantener esas rutinas.
La calle difícilmente es buena a la hora de ver qué comer.
Frente al kiosoco la tentación de un chocolate, una golosina, un sándwich o un
alimento hipercalórico o alto en sal está al alcance de todos. Esto no solo
afecta a aquellos que quieren perder peso, también a los hipertensos y
diabéticos que deben cuidar qué comen para no afectar su salud. Por eso,
algunas recomendaciones para tener preparadas y evitar comer lo primero que
encontremos.
·Manzanas: pueden ser aburridas pero son
prácticas para llevar en la cartera o maletín, no ocupan mucho espacio, no
pesan y tampoco hacen olor. Además es una de las frutas más sanas, tiene
antioxidantes, tiene boro que es un oligoelemento que ayuda a fortalecer los
huesos (y prevenir osteosporósis), quercetina que protege las células
cerebrales de los radicales libres, aporta la misma cantidad de fibra que un
tazón de cereal, es rica en vitaminas y minerales, y ayuda a la digestión. Lo
bueno es que muchos kioscos, gasolineras y supermercados pequeños han
implementado la venta de fruta entre sus productos. Se las puede comer con
queso bajo en grasas y sal para variar un poco.
·Frutos secos y semillas:como las almendras, pistachos, avellanas, las
nueces, semillas de girasol, de zapallo, entre otras son ricas en grasas
monoinsaturadas que ayudan a reducir el colesterol. Pero CUIDADO, las que
vienen saladas no son aptas para hipertensos por su aporte de sal. Lo ideal es
no comprar las que vienen envasadas (aunque sea más fácil), sino buscar las
naturales que no tienen sal agregada y llevarlas al trabajo o al colegio en un
bol o funda hermética.
·Guacamole o aguacate al natural:es rico, tiene nutrientes y se lo puede utilizar
en varias opciones. La más fácil es partirlo al medio y comerlo con cuchara,
para que no sea tan aburrido puede ponerse un poquito de sal baja en sodio apta
para hipertensos. O un poco de stevia o endulcorante si se desea una opción
dulce. El guacamole casero también es una rica opción para aplicar sobre una
tostada o comerlo con apios o zanahorias cortados en tiras. Para tener una
variedad se le puede agregar al puré de aguacate vegetales trozados. Eso sí,
hay que dosificar la sal y evitar el ají porque suben la presión arterial.
·Hummus o puré de garbanzo casero:Controlando los ingredientes para que no tenga
demasiada sal, el puré de garbanzos aporta nutrientes y fibras al organismo y
es otra variante para el guacamole. Se puede untar sobre una tostada o
vegetales en forma de palito.
·Yogurt con semillas o frutos secos:utilizar un yogurt descremado y agregarle
semillas de lino o sésamo, también se puede usar chía. Una variante es utilizar
almendras o avellanas, aunque se pueden combinar semillas y frutos también. Lo
importante es que el yogurt sea descremado y las frutas y semillas sean
naturales y frescas.
·Gelatina sin azúcar: no aporta calorías ni
grasas e hidrata el cuerpo. Una porción se puede llevar en un recipiente
hermético y llevarlo a las actividades que uno tenga en el día. Eso sí,
necesita estar refrigerado o ser comido pronto.
·Huevo cocido:un
huevo hervido aporta energía y proteínas, además sólo tiene 70 calorías. Pero
es un snack del que no hay que abusar demasiado. Una vez a la semana es lo
recomendable. Las claras pueden comerse libremente todos los días.
·Canguil (pop corn):Si se tiene la necesidad de comer algo crocante, el canguil es una buena
opción cuando está sin mantequilla, azúcar y grasa. Es mucho más sano que comer
nachos o papas fritas de paquete y aporta fibras.
·Frutillas y yogurt: es una buena opción para
reemplazar la crema. Las frutillas tienen un alto aporte de vitamina C y fibra.
Utilizando el yogurt descremado puede saciar el antojo de algo dulce.Una taza y un cuarto de frutillas enteras,
más dos cucharadas de yogurt descremado de vainilla (reducido en azúcares) y
tienen una rica colación.
·Ensalada de frutas:una porción aporta vitaminas, fibra y energía. Mejor si se agrega
toronja que tiene propiedades vasodilatadoras que colaboran a bajar la presión
arterial. Si se consume la ensalada o frutas en el desayuno, el organismo
absorber todos los nutrientes.
·Tofu sin sal:el
queso de soya es una buena variante para el queso normal ya que no contiene grasas.
·Batidos:están
de moda los batidos desintoxicantes, pero en casa se puede realizar cualquier
combinación con frutas y vegetales, inclusive con pulpa de sábila o aloe vera.
Tres ingredientes en la licuadora, un poco de agua y listo para ser tomado.
