martes, 25 de agosto de 2015

¿Qué es un holter?


 

Este dispositivo es una herramienta fundamental para diagnosticar las arritmias. Lo que hay que saber sobre este estudio.

El holter es básicamente un monitor, una máquina que registra los ritmos cardíacos durante 24 o 48 horas. Sirve para diagnosticar episodios arrítmicos a lo largo del tiempo que el paciente lo utiliza.

Cuando un médico (generalmente un cardiólogo) pide este tipo de estudios es para poder detectar y asociar el ritmo cardíaco con los síntomas que manifestó el paciente en la consulta. También se puede indicar después de un ataque al corazón o de comenzar a tomar un nuevo medicamento para el corazón.

Es importante que el paciente realice sus actividades normales y lleve un diario de lo que hace durante el tiempo que lleva la prueba y escriba allí si siente alguna molestia o síntoma, para que el médico contextualice los episodios con las actividades que se estaban realizando y lo que el paciente sentía.

Rutina tras la colocación del holter

La rutina diaria tendrá algunas limitaciones, por ejemplo hacer gimnasia, correr, o ejercicios que impliquen esfuerzo físico (a menos que los síntomas se hayan presentado mientras se ejercitaba). El paciente no podrá bañarse durante el tiempo que esté usando el aparato y mucho menos sumergirse en una piscina. El monitor no puede humedecerse. Deberá tener cuidado al vestirse y desvestirse de no mover o desconectar los electrodos. Son fáciles de recolocar, usted mismo podrá hacerlo, pero lo ideal es que esto no sea necesario. Si utiliza ropa que pueda abrocharse y desabrocharse será más sencilla la colocación y el retiro del holter.
fig:Medtronic
 

Limitantes en algunas actividades

El paciente No podrá sacarse el dispositivo durante todo el tiempo que dure la prueba, ya sea 24 o 48 horas, según lo considere el profesional. Esto implica que deberá ir dos veces a la consulta, una para colocárselo y la otra para retirarlo al cumplirse el tiempo. También hay que evitar estar cerca de mantas eléctricas, áreas alto voltaje, imanes y detectores de metales.

Cómo está compuesto un holter

El dispositivo cuenta con un monitor que tiene baterías y una tarjeta de memoria donde queda guardado todos los datos que recibe. Esto se lleva en una cartera que se ata a la cintura o se puede llevar cruzada de un hombro. Del monitor salen los cables con los electrodos que son los sensores que detectan el ritmo cardíaco. Si el dispositivo comienza a sonar como si fuera una alarma lo más probable es que la batería está por agotarse, pero depende de cada aparato.

Resultados

Cuando el resultado es normal, quiere decir que las variaciones de la frecuencia cardíaca son normales y no tienen cambios significativos en el ritmo cardíaco. Cuando son anormales significa que se han detectado arritmias. El holter es capaz de detectar el bloqueo en la conducción, es decir cuando la actividad eléctrica en la aurícula es lenta o no fluye hacia los ventrículos.

 

martes, 18 de agosto de 2015

Snacks saludables


¿Qué comer entre comidas?

Se recomienda comer cada dos horas para acelerar el metabolismo y para que el hambre no ataque de tal manera que termine en un atracón de comida. Pero a las personas que llevan una vida activa, con ocupaciones y que no están en casa mucho tiempo como para prepararse algo saludable, se les hace difícil mantener esas rutinas.

La calle difícilmente es buena a la hora de ver qué comer. Frente al kiosoco la tentación de un chocolate, una golosina, un sándwich o un alimento hipercalórico o alto en sal está al alcance de todos. Esto no solo afecta a aquellos que quieren perder peso, también a los hipertensos y diabéticos que deben cuidar qué comen para no afectar su salud. Por eso, algunas recomendaciones para tener preparadas y evitar comer lo primero que encontremos.

·         Manzanas: pueden ser aburridas pero son prácticas para llevar en la cartera o maletín, no ocupan mucho espacio, no pesan y tampoco hacen olor. Además es una de las frutas más sanas, tiene antioxidantes, tiene boro que es un oligoelemento que ayuda a fortalecer los huesos (y prevenir osteosporósis), quercetina que protege las células cerebrales de los radicales libres, aporta la misma cantidad de fibra que un tazón de cereal, es rica en vitaminas y minerales, y ayuda a la digestión. Lo bueno es que muchos kioscos, gasolineras y supermercados pequeños han implementado la venta de fruta entre sus productos. Se las puede comer con queso bajo en grasas y sal para variar un poco.

·         Frutos secos y semillas: como las almendras, pistachos, avellanas, las nueces, semillas de girasol, de zapallo, entre otras son ricas en grasas monoinsaturadas que ayudan a reducir el colesterol. Pero CUIDADO, las que vienen saladas no son aptas para hipertensos por su aporte de sal. Lo ideal es no comprar las que vienen envasadas (aunque sea más fácil), sino buscar las naturales que no tienen sal agregada y llevarlas al trabajo o al colegio en un bol o funda hermética.

ccYou As A Machine
·         Guacamole o aguacate al natural: es rico, tiene nutrientes y se lo puede utilizar en varias opciones. La más fácil es partirlo al medio y comerlo con cuchara, para que no sea tan aburrido puede ponerse un poquito de sal baja en sodio apta para hipertensos. O un poco de stevia o endulcorante si se desea una opción dulce. El guacamole casero también es una rica opción para aplicar sobre una tostada o comerlo con apios o zanahorias cortados en tiras. Para tener una variedad se le puede agregar al puré de aguacate vegetales trozados. Eso sí, hay que dosificar la sal y evitar el ají porque suben la presión arterial.

cc Veganbaking.net
·         Hummus o puré de garbanzo casero: Controlando los ingredientes para que no tenga demasiada sal, el puré de garbanzos aporta nutrientes y fibras al organismo y es otra variante para el guacamole. Se puede untar sobre una tostada o vegetales en forma de palito.

·         Yogurt con semillas o frutos secos: utilizar un yogurt descremado y agregarle semillas de lino o sésamo, también se puede usar chía. Una variante es utilizar almendras o avellanas, aunque se pueden combinar semillas y frutos también. Lo importante es que el yogurt sea descremado y las frutas y semillas sean naturales y frescas.

·         Gelatina sin azúcar: no aporta calorías ni grasas e hidrata el cuerpo. Una porción se puede llevar en un recipiente hermético y llevarlo a las actividades que uno tenga en el día. Eso sí, necesita estar refrigerado o ser comido pronto.
 

·         Huevo cocido: un huevo hervido aporta energía y proteínas, además sólo tiene 70 calorías. Pero es un snack del que no hay que abusar demasiado. Una vez a la semana es lo recomendable. Las claras pueden comerse libremente todos los días.


·         Canguil (pop corn): Si se tiene la necesidad de comer algo crocante, el canguil es una buena opción cuando está sin mantequilla, azúcar y grasa. Es mucho más sano que comer nachos o papas fritas de paquete y aporta fibras.
ccAspa

·         Frutillas y yogurt: es una buena opción para reemplazar la crema. Las frutillas tienen un alto aporte de vitamina C y fibra. Utilizando el yogurt descremado puede saciar el antojo de algo dulce.  Una taza y un cuarto de frutillas enteras, más dos cucharadas de yogurt descremado de vainilla (reducido en azúcares) y tienen una rica colación.

·         Ensalada de frutas: una porción aporta vitaminas, fibra y energía. Mejor si se agrega toronja que tiene propiedades vasodilatadoras que colaboran a bajar la presión arterial. Si se consume la ensalada o frutas en el desayuno, el organismo absorber todos los nutrientes.

·         Tofu sin sal: el queso de soya es una buena variante para el queso normal ya que no contiene grasas.  

·         Batidos: están de moda los batidos desintoxicantes, pero en casa se puede realizar cualquier combinación con frutas y vegetales, inclusive con pulpa de sábila o aloe vera. Tres ingredientes en la licuadora, un poco de agua y listo para ser tomado.










jueves, 13 de agosto de 2015

Innovaciones en la salud: desafíos 2030

El informe Reimaginging Global Health eligió 30 proyectos, entre 500, que son los que marcarán el desarrollo y la innovación en la salud en los próximos años.


Durante un año, 50 expertos de distintas partes del mundo buscaron entre 500 postulantes cuáles serían los 30 avances de la medicina que marcarán una diferencia desde hoy hasta 2030 y, por lo tanto, contarán con inversión para subvencionar las innovaciones. Para esto, determinaron cuatro áreas de importancia: salud materna, del neonato e infante; enfermedades infecciosas; enfermedades no transmisibles y salud reproductiva.

El informe Reimaginging Global Health (Reimaginando la salud global) es una iniciativa de Path-Led Innovation Countdown 2030, que busca mejorar las estadísticas de salud a mediano plazo, es decir en 15 años. Este proyecto es la conjunción de muchas voluntades, ya que cuenta con el apoyo de la Agencia Estadounidense para el Desarrollo Internacional, la Agencia Noruega de Cooperación para el Desarrollo y la Fundación Bill y Melinda Gates.  “Como líderes mundiales consideramos cómo financiar y desarrollar estas soluciones. Sabemos que inversiones y financiamientos coordinados serán esenciales en los esfuerzos para alcanzar las metas en 2030”, declaran en el informe presentado. Y continúan: “Nosotros podemos acelerar el progreso priorizando nuevas prometedoras vacunas, diagnósticos y otras innovaciones. Y expandiendo el acceso a intervenciones existentes y herramientas que ya se ha probado que son efectivas”.

Dentro de los objetivos sanitarios están las enfermedades relacionadas al corazón y algunos de los proyectos seleccionados tienen que ver con esto.
-Dispositivo portátil para medir la presión sanguínea
Esto es tiene tanto que ver con las enfermedades cardiovasculares como con la salud maternal, ya que mejorará la detección temprana de complicaciones durante el embarazo. Por ejemplo, una de cada 20 mujeres sufre preeclapmsia y esta patología está asociada a un peligros incremento de la presión arterial. A veces los síntomas no son claros y se detecta muy tarde.  El Microlife Vital Sings Alert es de bajo costo y fácil uso. Sirve para medir la presión y el índice de shock (un confiable pronosticador de consecuencias clínicas adversas). Servirá para detectar tempranamente síntomas de la preeclampsia y de hipertensión arterial.

-Polypill
Es una pastilla de bajo costo que sirve para prevenir enfermedades cardiovasculares. Según las proyecciones, en 2020 las enfermedades del corazón y los accidentes cerebrovasculares  encabezarán las causas de muerte y discapacidad en el mundo entero. Principalmente, afectarán a los países con bajos y medios recursos económicos.  La clave para reducir este tipo de muertes es atacar los factores de riesgo.
 La polypill (polipíldora) contiene la combinación de conocidos medicamentos que pueden ayudar a reducir y controlar el progreso de enfermedades cardiovasculares.  Se tomará diariamente y está dirigida a la población de alto riesgo o con la enfermedad delcarada. Con una sola pastilla al día podrán tratarse patologías  cardíacas. Esto facilita que los pacientes mantengan la continuidad del tratamiento  y será accesible económicamente.

-Innovaciones en el sistema de salud para combatir la diabetes
El objetivo es incrementar el acceso a los servicios y reducir los costos. Se calcula que existen 400 millones de diabéticos en el mundo. En Ecuador, esta enfermedad está entre las primeras causas de muerte.  Los síntomas de los pacientes diabéticos muchas veces no son claros y se tarda en diagnosticar patologías cardíacas. La obesidad también es un factor que influye en enfermedades cardiovasculares.
El 80% de los diabéticos viven en países del tercer mundo y el sistema de salud de algunos países tiene demasiado pocos profesionales para diagnosticar la diabetes, tratarla y monitorearla. Task-shifting es una innovación en el sistema de salud con el potencial de mejorar el acceso al tratamiento de la diabetes y sus condiciones asociadas. Está enfocado en entrenar a trabajadores de la salud de bajo nivel de especialización, dándoles herramientas para brindar apoyo y tomar decisiones; y dándoles mayores responsabilidades. El resultado es incrementar el acceso a la salud y disminuir el costo de los servicios. Este sistema requiere innovación en el diagnóstico, los aparatos y las herramientas digitales para ampliar el alcance de la práctica de estos trabajadores de la salud.

-Tecnología móvil contra las enfermedades no transmisibles
 
Las innovaciones de MHealth usa los dispositivos móviles para dirigirse a las enfermedades no transmisibles como la diabetes, las cardiovasculares y otras patologías que requieren tratamientos a largo plazo. El objetivo es lograr un cambio de comportamiento a lo largo del tiempo de los pacientes, ayudar al profesional de la salud a tomar decisiones, un compromiso continuo entre pacientes y proveedores del cuidado de la salud. Los dispositivos móviles y las redes de comunicaciones tienen potencial para manejar estrategias, recolectar datos y motivar al paciente adquirir hábitos saludables.